学生自杀危机

你是否也有同樣的想法：
◎ 學生自殺前通常不會向身邊的人透露自殺的念頭
◎ 自殺事件！發生得太突然啦，事前完全估唔到
◎ 自殺的人一心尋死，我幫不上
◎ 只要找出引起自殺念頭的問題如失戀、考試不及格，自殺危機便解決了
◎ 如果我同個學生討論有關「自殺」的問題，日後有事發生，家長就怪我引起學生自殺的念頭了！

 
到底自殺是否無跡可尋，防不勝防呢？
每年到了九至十一月，學童自殺的數字都會踏入高峰期，而學生自毀行為更是非常嚴重；在學生人口比例密集的校園裡，更見危機處處。然而，學童自殺的原因可能是多方面。根據研究，十個會自殺的人八個曾明確地表示了自殺的企圖；可以說，自殺對"尋死"的人是一種求助的方式。他們是向人表達求助的訊息，期望身邊有人能幫助他處理所面對的困難。如果能對他們多了解，自殺這種悲劇是可以預防及減少的。

對於年青人不懂珍惜生命，我們更應主動與學生談論生命與死亡。避而不談只是消極的做法。

若老師及青少年工作者能提高警覺性，及早察覺學生的需要，評估自殺行為，認識危機管理、處理和事後跟進，共同努力以減低青少年的自殺危機。

「自我傷害」係指一個人「有意地」使自己的身心受到傷害。廣義的自我傷害包括自殺、企圖自殺、以及用任何方式傷害自己身心健康的行為；狹義的自我傷害僅指稱自殘行為；以任何方式傷害自己身心健康，但沒有結束自己生命的清楚意圖，例如重覆地拔自己的頭髮，以頭撞牆或割傷自己等行為。
事實上，學生們的自我傷害行為件數遠比一般調查出來的統計資料高出許多。而「自我傷害」很可能造成生命的終止，因此教師應學習有關於自我傷害的觀念及學習辯識發生的徵兆，而提高對學生偏差行為的敏感度，及早發現可能的個案，應能預防許多不幸的發生。

迷  思

一、正值青春年華的青少年怎麼會自殺？
依據行政院衛生署的資料顯示，國內15至19歲的年齡層當中，自殺為第三高死亡因素，且國內外都有資料顯示，非臨床案例的一般青少年也會有自殺的行為，可見青少年自殺問題已經是存在的事實，因此希望教師應及早發現，方能利於預防工作的進行。
二、成績這麼好的學生，為什麼會走上絕路？
教師較容易忽略學業成就高的學生內心的想法與壓力，對於自我要求高且追求完美的學生，可能會因為不滿意自己的學業表現而有自殺的企圖。
三、這些孩子就是命太好，沒有吃過苦，一遇到困難就想用自殺來逃避？
青少年除了生理需求的滿足之外，仍面臨許多心理層面的困擾，所以應該要多瞭解是什麼原因讓青少年要如此的方式傷害自己，才能進一步提供協助。
四、常把自殺掛在嘴邊的，並不會真的去自殺？
如果學生出現語言或行為上的自殺訊息，也許是學生在求助的訊號，教師應多加注意與觀察，以預防學生採取自殺行為。
五、自殘行為只為引起注意，只要不予理會自然會消失？
自殘行為可能為了達到某些特定目的，最常見的方法是割傷，有部分的自殘者可能在童年期有過受虐的經驗，他們通常不知以社會所能接受的方式來進行溝通，而藉由自殘行為來傳遞他們的想法與需求，因此教師需深入瞭解有自殘行為的學生內心的想法與需求，提供必要的協助。


徵  兆
一、語言上
(一)學生直接說出死的念頭，例如我希望我死了
(二)在作文、週記上表達死的意念
(三)扭曲的死亡概念例如死後可以復活
二、行為上
(一)突然的且明顯的行為改變
(二)人際退縮
(三)學校裡出現許多問題，例如人際衝突嚴重
(四)放棄自己心愛的物品或財產
(五)有濫用酒精或藥物的情形
(六)憂鬱、不滿情緒或攻擊行為
(七)睡眠及飲食習慣變的混亂
三、家庭與人際關係的重大變故
(一)重要人際關係的結束，例如親人死亡
(二)家庭發生重大變故，例如財務危機


處理方式
一、預防處理階段：
(一)對學生自我傷害有正確認知
(二)「生命教育」與「死亡教育」的實施
(三)增進學生因應環境變化技巧及處理壓力能力
(四)留意學生自我傷害警訊線索並保持高度敏感
(五)願意傾聽，隨時給予學生支持、關懷
(六)提供學生資源網絡及相關資訊
二、危機處理階段：
一對尚未採取自殺行動個案
1.對個案保持高度「敏感、接納、專注傾聽」
2.鼓勵或帶領學生向輔導單位求助
3.營造班級「溫暖接納」氣氛
4.通知學校相關人員並提醒家長留意
5.組成支持網絡，給予陪伴關心
二對已採取行動，但未成功的個案
1.聯絡相關人員將個案送醫急救並通知家長
2.請訓導人員協助清理現場，輔導人員安撫其他同學情緒
3.接納個案情緒、傾聽支持至其情緒平復
4.透過各方資訊瞭解其自我傷害動機
5.先與家長溝通並請家長接個案回家休養
6.協助班級組成支持網絡，鼓勵同學對個案關懷以利個案重返班級
7.拒絕媒體採訪，統一由危機小組代表對外發言
三、事後處理階段：
(一)幫助班級學生紓解悲傷情緒
(二)幫助學生釐清對「自我傷害（自殺）」與「死亡」的錯誤想法
(三)過濾出受事件影響最深的人，做立即性處理及長期後續的協助
(四)掌握校內外輔導資源系統的功能及應用
(五)適時地與學生「討論、溝通與分享」，或帶領班級、小團體進行討論

相關資源
一、政府機構—提供各項行政資源或福利服務的諮詢與協助，以及社會救助或緊急案件處理
二、精神科醫療機構—直接受理自殺個案的評估與處治，可直接由門診或急診掛號接受服務
三、社區心理衛生中心—心理疾病問題諮詢、輔導與轉介服務
四、諮商輔導機構—提供行為改變、環境適應及心理重建等服務